棋牌游戏- 棋牌游戏平台- APP下载严控综合性医院纳入医保又一市出台医保规划

2026-01-15

  棋牌游戏大全,棋牌游戏app,棋牌游戏平台,棋牌游戏赌博,棋牌娱乐,棋牌娱乐平台,棋牌论坛,棋牌,开元棋牌,棋牌游戏有哪些,斗地主,扑克游戏,麻将,德州扑克,牛牛,麻将糊了,掼蛋,炸金花,掼蛋技巧,掼蛋口诀,抢庄牛牛,十点半,龙虎斗,21点,贵阳捉鸡麻将,牌九

棋牌游戏- 棋牌游戏平台- 棋牌游戏APP下载严控综合性医院纳入医保又一市出台医保规划

  在咸阳市基本医疗保险定点医药机构资源配置规划方案测算参考中,对于定点医疗机构设置的规划提出,根据国家卫生健康委《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》,在该市辖区内,应设置2-3个地市办三级综合医院,根据需要设置各类专科医院。在县(市区)级区域,依据常住人口数,原则上设置1个县(市区)办综合医院和1个县(市区)办中医类医院(含中医医院、中西医结合医院);有序引导部分县(市区)级医疗机构转型为各类专科医疗机构。根据国家医保局《关于开展基本医保定点医药机构资源配置规划试点工作的通知》中加大基层定点支持力度,对城市建成区每个街道至少有1家一级定点医疗机构,每个乡镇中心区1家一级定点医疗机构。

  为深入落实人民健康优先发展战略,充分发挥医保战略性购买作用,推动基本医保医药服务供给侧改革,促进医疗保障事业健康发展,提升医疗保障定点服务资源配置效率,提供更具质效的医保医药服务,更好地满足参保人员基本需求,保障医疗保障基金高效安全运行,根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医保局令第2号)、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医保局令第3号)、《国家医疗保障局办公室关于开展基本医保定点医药机构资源配置规划试点工作的通知》等文件精神,结合我市实际,制定本规划方案。

  截止2024年12月底,咸阳市参保人数385.41万人,其中职工参保人数62.85万人,城乡居民参保人数322.56万人;医保定点医疗机构2821家,其中三级定点医疗机构8家,二级定点医疗机构59家,一级及以下定点医疗机构2754家。住院定点医疗机构核定床位数33230张,每千参保人口住院床位数为8.62张。医疗机构与区域面积及人口配比分别为0.28家/平方公里、6.85家/万人,平均每家定点医疗机构服务常住人口1461人;医保定点零售药店1306家,药店与区域面积及人口配比为0.13家/平方公里、3.2家/万人,平均每家定点零售药店服务常住人口3154人。我市各级各类医保定点医药机构快速发展,在保障参保群众基本医疗需求、提升医疗服务可及性方面发挥了积极作用。然而,随着医保制度的不断完善和群众对医药服务需求的日益增长,当前定点医药机构体系仍存在诸多亟待解决的问题:优质医疗资源总量不足、优质资源区域分布失衡、基层服务能力偏弱、上下衔接不紧密等,对重构全市医保定点医药服务体系布局、全面提高医药服务质量提出了新的挑战。

  坚持以习新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大、二十届三中、四中全会精神和习关于医疗保障工作的重要讲话、重要批示指示精神。立足新发展阶段,贯彻新发展理念,以优化医保定点医药服务资源配置为核心抓手,推动医保、医疗、医药“三医”协同发展和治理,全面提升医药服务供给质量与效率,保障医保基金安全可持续运行,切实增强参保群众的获得感、幸福感、安全感,为推进医疗保障事业高质量发展筑牢根基。

  1.全面分析定点医药机构资源供需现状。一是掌握区域经济社会发展指标,包括统计秦都区、渭城区、兴平市、武功县、乾县、礼泉县、泾阳县、三原县、永寿县、彬州市、长武县、旬邑县、淳化县常住人口、参保人口、城乡分布、收入支出及年龄结构等基础数据。二是梳理医疗服务需求情况,统计年度住院率、平均住院日、两周就诊率、跨省(市)及省内异地就医人数及支出等核心指标。三是了解医疗资源配置现状,按区域、级别、专科分类统计机构数量、床位数、医务人员、万人药店数量、药店服务人数及其在医保服务中的实际运行情况;建立完善的数据台账,为制定医保资源规划提供数据支撑。充分利用信息系统,探索开展资源配置分析,加强数据分析应用,为优化资源配置提供决策支持。四是立足西咸一体化发展规划要求,加强与西安的沟通协调,以错位互补、优势互济为原则,紧抓西安咸阳两地同步开展定点资源规划的重要机遇,推动两地尤其西咸边界地域定点医药机构合理布局,形成良好、可持续的发展态势。

  2.科学测算定点医药机构资源配置标准。一是科学确定资源配置总量标准。通过动态分析我市医疗机构数量、床位资源、定点药店布点、万人药店数等医保服务供给能力,参考《咸阳市基本医保定点医药机构服务资源配置规划方案测算参考》(见附件1),以参保人口为基础,结合人口密度、地区分布结构、年龄结构、疾病谱与患病率等因素,综合研判参保群众就医购药实际需求,合理确定资源配置标准。二是明确定点医疗机构配置标准。根据医保基金承受能力和门诊、住院医保统筹基金支出额度,按照医疗服务总体需求,综合考虑社会经济发展水平、城镇化水平与人口结构、分级诊疗等因素,科学制定医药资源的结构化配置标准。优化定点医疗机构配置结构,合理确定不同等级、不同专科、不同服务类型医疗机构结构化配置标准,引导医疗资源和基本医疗服务合理布局。对于统筹区内属于创新技术、承担重点公共医疗服务项目、补充医疗服务不足、获得国家、省、市级重点专(学)科的医疗机构,可在现有资源总量控制下合理纳入定点范围。三是完善定点零售药店配置标准。根据医保基金承受能力及定点零售药店医保基金支出预算额度,结合区域药品供需情况,综合考虑城市建成区“15分钟医保服务圈”,服务半径800米范围内应纳入1-3家定点零售药店,乡镇中心区应纳入1-2家定点零售药店,人口密集区域可以适当增加定点零售药店数量。门诊统筹药店不超过总定点零售药店的30%,门诊慢特病药店不超过总定点零售药店的40%,每个县市区至少有1家“双通道”药店。

  4.建立健全定点医药机构资源配置调整机制。一是建立资源调整工作组。由医保行政部门牵头,组织多领域专家组建“定点医药机构资源配置调整研究工作组”,负责参与资源调整流程、制度与标准的研究制定,确保政策设计的科学性和可行性。二是设定启动触发条件。充分考虑医保基金可承受能力、现有定点医药机构运行状况、区域医药市场资源配置格局等客观、可量化因素。当相关核心指标达到或超过设定阈值,即触发资源调整机制的启动程序,实现资源配置的主动响应。三是实施资源调整措施。依照既定程序启动资源调整工作。通过组织评估、绩效考核与分类淘汰、信用管理机制、监督稽核以及准入与分布限制等多种方式,对定点医药机构进行差异化调整。

  5.建立持续动态评估机制。一是规划体系构建与制度启动阶段(2025年)。完善基本医保定点医药机构服务资源配置实施方案,全面调研供需现状,形成可执行的资源配置规划方案,建立定点资源规划配置模型及系统,根据规划方案计算资源规划测算值和目标值并形成评估报告,同步建立准入遴选与动态管理机制。二是试点制度落地和优化完善阶段(2026年)。重点推动布局优化、准入遴选与动态管理机制的执行。设定触发资源配置调整机制的目标值,实现资源配置的主动响应和调整工作。三是服务体系成熟与成效巩固阶段(2027年)。全面建成“结构合理、功能互补、动态优化、高效运行”的基本医保定点医药机构服务体系,同时不定期开展动态评估并优化方案。

  根据国家卫生健康委《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》,在我市辖区内,应设置2-3个地市办三级综合医院,根据需要设置各类专科医院。在县(市区)级区域,依据常住人口数,原则上设置1个县(市区)办综合医院和1个县(市区)办中医类医院(含中医医院、中西医结合医院);有序引导部分县(市区)级医疗机构转型为各类专科医疗机构。根据国家医保局《关于开展基本医保定点医药机构资源配置规划试点工作的通知》中加大基层定点支持力度,对城市建成区每个街道至少有1家一级定点医疗机构,每个乡镇中心区1家一级定点医疗机构。

  1.普通定点零售药店:是指主要承担街道或乡镇区域内参保人员常见病、多发病用药服务,提供医保结算的零售药店。城市建成区按照“15分钟医保服务圈”要求,服务半径800米(按照六边形面积计算)范围内可以纳入1-3家定点零售药店,乡镇按规模大小和居民健康需求可以纳入1-2家定点零售药店。人口密集区域考虑可以适当增加定点零售药店数量,对目前定点零售药店数量相对饱和的大型医疗中心附近或药店密度大的中心城区,实行“控增+退出”动态调节机制。

  为推进特色专科专病规范化建设,引入高水平、差异化的创新专病专科,增强医疗机构核心竞争力,看医界在连续成功举办多届专病中心建设实战训练营的基础上,并依托2025上海医交会(第九届全国医交会)举办的“特色专病中心建设大会暨专病中心项目对接洽谈会”,推出面向全国医疗机构的专病中心建设合作服务平台,帮助医疗机构对接具有优质医疗服务能力、高水平运营管理能力、患者影响力和行业影响力兼备的特色专病中心建设项目,赋能医院高质量发展。欢迎咨询对接合作~返回搜狐,查看更多

地址:广东省广州市天河区88号 客服热线:400-123-4567 传真:+86-123-4567 QQ:1234567890

Copyright © 2018-2025 棋牌游戏- 棋牌游戏平台- 棋牌游戏APP下载 版权所有 非商用版本